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带状疱疹是老人病,得一次能终身免疫?“缠腰龙”可没这么简单
    又到了带状疱疹肆虐的时期,不少人被 “缠腰龙”给缠上了。在人民网2月份的一份报道中,杭州市第一人民医院皮肤科卜璋于副主任医师称放假前后是带状疱疹的小高峰:老人们由于操办家务、照顾孩子打破作息规律,过度疲劳;而中青年人频繁走亲访友,娱乐聚会后身心俱疲,都是带状疱疹发作的高危因素。此外,流感高发也为带状疱疹发病提供了“有利”条件。


谁最容易得带状疱疹?

    据Verywellhealth网站介绍,带状疱疹是潜伏在神经系统中的水痘病毒苏醒并活跃运动的后果,通常是潜伏后几十年发病。虽然发生原因尚不清楚,但人们认为是免疫力下降导致,随着年龄衰老带状疱疹发病率增高也证明了这一点。从1992年到2010年,美国65岁以上人群的带状疱疹发病率上升了39 %,85岁以上的人患带状疱疹的概率为50%。这也是通常人们认为带状疱疹是老年病的原因之一,但是,这并不代表仅有老年人才会得病。

    WebMD网站介绍了一个有趣的案例:28岁的Katie Ochoa发现身上长了红疹,他找医生说自己得了带状疱疹时,医生还取笑说不可能。他把衬衫撩起来,医生惊呼:“哇!还真是!”

    其他原因导致免疫力下降也可致带状疱疹发病,例如人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染,或者化疗药物的副作用,一些传染病如流感,也是导致带状疱疹发病的常见原因。

    精神压力有时会引发带状疱疹发作,包括紧张、焦虑,也可能由重大变动引发,比如失去工作或亲人去世。

    带状疱疹在10岁以下的儿童中很少见,而且患带状疱疹的儿童往往比成年人症状更轻微。一岁前得过水痘的儿童患带状疱疹风险最大,母亲在妊娠晚期得过水痘的儿童也有风险。


带状疱疹有哪些危害?

    带状疱疹的症状通常出现在两个不同的阶段。第一阶段经常会出现全身感染的症状,如发烧、头痛和疲劳,还有明显的疼痛。人们将带状疱疹的疼痛描述为灼痛、刺痛等,疼痛通常会局限在身体的一侧。在带状疱疹的第二阶段,患者最初感到疼痛的皮肤变红,对触摸敏感,很像晒伤。几天内,该区域将会出现充满液体的水泡,最终水泡会结痂。

    需要注意,带状疱疹在结痂之前会传染——也就是说,对水痘没有免疫力的人(没有得过水痘,或者未接种疫苗),可能会因为接触到活跃的带状疱疹病毒而感染。

    带状疱疹的并发症很多,包括带状疱疹爆发后可持续数周甚至数年的原发性肾病,以及继发感染,如脓疱病(细菌性皮肤感染)和脑膜炎。当脸上出现带状疱疹时,会对视力或听力造成永久性损伤。


带状疱疹怎么治?

    治疗带状疱疹需要多管齐下:加快皮疹的愈合,最大限度地减少与疾病相关的疼痛,并降低并发症的风险,特别是可能持续数月甚至数年的刺痛或灼痛(即带状疱疹后神经痛)。在所有的疼痛中,眼部附近的带状疱疹是最危险的,可能导致永久性视力损伤甚至失明,一定要尽快治疗。

    在治疗带状疱疹时,重要的是使用抗病毒药物阻止带状疱疹病毒繁殖,加速皮肤愈合。如果放任病毒繁殖,引发水泡的时间越长,将来并发症的风险就越高。几种抗病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦在疑似带状疱疹爆发后72小时内服用最为有效。

    视情况还需其他几类药物,如抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类药物缓解疾病引起的剧烈疼痛,而皮肤的疼痛瘙痒还可以用抗组胺药、炉甘石洗剂等进行缓解,上述的眼部带状疱疹还需要适量使用局部激素治疗。


带状疱疹如何做家庭护理?

    除了引发身体不适和皮疹之外,带状疱疹还会导致发烧、疲倦等症状。在药物给予患者帮助的同时,日常的家庭护理也是必不可少的:

1. 呵护皮肤。冷敷可以帮助减轻皮肤疼痛,使水泡干燥。

2. 泡澡。燕麦片浴可以减轻疼痛,你可以购买包装好的胶体燕麦片沐浴产品,或者将普通燕麦片打成细粉加入浴缸即可(每2.5厘米水深加入一杯)。

3. 穿着舒适。衣服摩擦会加剧疼痛,如果你的皮疹出现在衣服覆盖部位,可穿些宽松的天然纤维制成的衣服。

4. 好好休息。除了保证充足的夜间睡眠(对大多数人来说,睡眠时间在7到9个小时之间),也可以在白天小睡一会儿。

5. 平衡膳食。摄取各种营养均衡的食物,并将饱和脂肪、盐和卡路里含量高的食物控制在最低水平。

6. 做适当的运动,如伸展运动或散步,太极也是一种不错的方法。

7. 分散注意力。想办法把你的注意力从痛苦和不适上移开。与朋友聊天、专注于某种爱好,如纸牌等智力游戏,其他各类有趣的活动都可以。

    还有其他的各种减压方式,例如冥想、阅读或听舒缓的音乐,等等。


带状疱疹能预防吗?

    美国疾控中心数据称,将近三分之一的人一生中会患带状疱疹,每年大约有100万病例,预防带状疱疹势在必行。从未患过水痘的人预防带状疱疹的关键是接种水痘疫苗。目前,这是常规儿童疫苗接种计划的一部分,也可以给13岁以上的儿童和从未患过水痘的成年人接种。

    有种说法称,带状疱疹多数不会复发,一般人一生只得一次,因此年轻时发病就不必担心老年发病。艾默里大学全科医学系Nayana Ambardekar在WebMD网站发文指出,这是一种认识误区。虽然带状疱疹复发几率不高,但当机体免疫力低下时疾病仍有可能在身体的其他部位复发,最好的预防方法还是注射疫苗,即使在患病过程中注射也有疗效。

    对于曾患水痘并因此感染病毒的人,可通过注射疫苗预防或治疗。在美国目前有两种带状疱疹疫苗,2006年上市的Zostavax,以及在2017年FDA批准上市的Shingrix。疾控中心推荐50岁以上的人注射疫苗防止感染,超过90 %的商业保险计划和医疗保险D部分都有覆盖,这相当于一个1.15亿人的巨大市场。50岁以下人群也可以注射,只是不在保险支付范围之内,需要自费。

    当然,提高自身免疫力是预防带状疱疹病毒发作非常实用的方法,保持一种普遍健康的生活方式,特别是尽可能避免压力,保证足够的休息时间;注意营养清淡均衡,多吃蔬果,参加体育运动等,像预防流感和其他各种疾病一样预防带状疱疹发作。

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